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邁柯唯反搏泵操作的注意解析
日期：2021-08-16瀏覽：1333次
邁柯唯反搏泵是一種機(jī)械性輔助循環(huán)的方法，其基本原理是將球囊導(dǎo)管置于降主動(dòng)脈內(nèi)，外接控制裝置，隨心臟的舒張和收縮進(jìn)行充氣和放氣，以增加心輸出量，提高冠狀動(dòng)脈的灌注。
邁柯唯反搏泵主要由主動(dòng)脈球囊導(dǎo)管和驅(qū)動(dòng)控制系統(tǒng)兩部分組成。球囊導(dǎo)管置于患者體內(nèi)，驅(qū)動(dòng)控制系統(tǒng)在患者體外，兩者通過氣導(dǎo)管和中心壓力管相連接。IABP通過中心腔壓力管檢測(cè)主動(dòng)脈根部壓力，通過體表心電圖獲取患者信息，控制球囊的充氣和放氣時(shí)相。球囊內(nèi)充入的氣體為氦氣，氦氣密度小、重量輕，具有最小的層流和很快的擴(kuò)張性，是一種理想的氣體。
邁柯唯反搏泵操作的注意事項(xiàng)：
1、將球囊導(dǎo)管送入動(dòng)脈鞘管時(shí)，務(wù)必于接近鞘管處抓住球囊導(dǎo)管向前推進(jìn)，以避免扭曲球囊導(dǎo)管。
2、插入球囊導(dǎo)管時(shí)不要用力過猛，否則可能造成動(dòng)脈撕裂、夾層或球囊損壞。
3、若出現(xiàn)球囊充氣受限，可能是由于部分球囊或其尖的一端位于斑塊處、進(jìn)入內(nèi)膜下、進(jìn)入鎖骨下動(dòng)脈或主動(dòng)脈弓、或球囊對(duì)于患者來說型號(hào)過大。一旦發(fā)現(xiàn)球囊充盈受限，立刻重新調(diào)整球囊位置。
4、若動(dòng)脈壓力監(jiān)測(cè)顯示有阻塞，先回抽3ml血后再?zèng)_管。若回抽時(shí)阻力過大要考慮到管腔已堵死，必須停止使用中心管進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)，用帽封住中心管口。
5、工作過程中需要使用靜脈肝素或皮下注射低分子量肝素抗凝。即使如此，反搏停止也不能超過30分鐘，否則會(huì)在球囊表面形成血栓。
